Cathéters Catheters 2010
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Mise à jour le 30/06/11 NB : Les informations présentées sur ce site sont des données brutes à l'usage exclusif des professions de santé, elles nécessitent des connaissances médicales et statistiques précises pour pouvoir être utilement interprétées et ne peuvent être reproduites ou utilisées sans autorisation. Les patients ou familles qui souhaiteraient en comprendre la signification doivent s'adresser à leur néphrologue référent. La plupart des graphiques ci-dessous proviennent du travail présenté par le Docteur Isabelle Vernier et le Docteur Emmanuel Fabre (Narbonne) lors du XIeme Symposium du RDPLF (Avril 2011) Powerpoint
Cathéters - Année 2010Type de cathéters implantés en 2010 : nombre de manchons, technique Moncrief38 centres participant au module cathéter en 2010 : Belgique 3, Maroc 1 France 34 Depuis le début du module 67 centres ont participé : •France : 60 centres, 4099 cathéters chez 3863 patients •Belgique : 5 centres, 346 cathéters chez 327 patients •Maroc : 1 centre, 58 cathéters chez 48 patients •Tunisie : 1 centre, 5 cathéters chez 5 patients4508 cathéters chez 4243 patients
Le nombre d’extériorisation hebdomadaire des cathéters enfouis passe par un maximum à la 7° semaine, 50% des cathéters sont extériorisés à 10 semaines.  Infection en fonction du délai d'extériorisation des cathéter de Moncrief : Nous avons recherché le délai idéal d’extériorisation des cathéters qui limiterait les infections d’émergence en découpant la population en 3 groupes égaux. En première approche ce délai se situerait au-delà de 48 jours. Nous avons ensuite étudié la période intermédiaire : bien que le résultat ne soit pas significatif, il semblerait que la période la plus favorable soit avant le 70ème jour. Toutefois les populations n’ont pas été ajustées.
Evolution des infections de cathéters Cette analyse de la distribution temporelle des infections de cathéter inclut tous les cathéters posés du 01/01/1998 au 31/12/2008 et suivis jusqu’au 31/12/2010. La durée minimale de suivi sans censure est de 24 mois. On constate un pic d’infections précoces, sur les 3 premiers mois et surtout le premier mois.
- Intervalle libre moyen entre deux infections : 76 mois Haut de pageObésité et risque infectieuxL’obésité est un facteur de risque significatif d’infection de cathéter, les résultats sont plus significatifs encore qu’il y a 2 ans. En l'absence d'obésité le taux d'infection d'émergence est estimé à une infection tous les 86,4 mois-patients, alors qu'en présence d'une obésité il est d'une infection tous les 62,6 mois (p=0,004) Haut de page Ecologie des germes : évolution par période de 4 ansLe Staphylocoque aureus reste prédominant, mais diminue régulièrement de 10% par période. Les infections à Staphylocoque epidermidis sont plus fréquentes sur les deux dernières périodes mais stables. Ce sont surtout les infections à Pseudomonas qui sont deux fois plus fréquentes. A noter enfin une augmentation des Enterobacter et des Serratia. Le pourcentage de cultures négatives est en augmentation, témoignant d’une possible sur déclaration d’infections.  Haut de page Survie des cathéters de dialyse péritonéale France métropolitaine et BelgiqueSurvie technique des 3219 cathéters posés en France et en Belgique au cours des 10 dernières années. Elle est à 95% à 1 an, 92,5% à 2 ans et 88% à 5 ans. A noter : il est fort probable que les échecs précoces avec repose immédiate, voire abandon du projet de DP soient sous estimés par non déclaration. Pour cette raison à partir de 2011 un nouveau module plus précis est créé permettant d'analyser les échecs précoces.
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Le Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF) est une association à but non lucratif déclarée et régie par la loi du 1er Juillet 1901.