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Mise à jour le 10/06/12

NB : Les informations présentées sur ce site sont des données brutes à l'usage exclusif des professions de santé, elles nécessitent des connaissances médicales et statistiques précises pour pouvoir être utilement interprétées et ne peuvent être reproduites ou utilisées sans autorisation. Les patients ou familles qui souhaiteraient en comprendre la signification doivent s'adresser à leur néphrologue référent.



Powerpoint

 

Anémie (France Métropolitaine) - Année 2011


But : Améliorer la prise en charge de l'anémie de chaque patient ;

Evaluer la moyenne de son centre et la comparer à celle du RDPLF ;

Estimer le pourcentage de conformité par rapport aux recommandations.

Ce module fait partie des modules optionnels ; il a été introduit dans la base de données en 2005. Les analyses sur le traitement de l'anémie antérieurement à cette date étaient réalisées sur le module Dialyse Adequate et donc parfois sur des populations de patients et des centres légèrement différents. Au total, 6568 bilan anémie chez 1607 patients de 67 centres ont été réalisés depuis le début. En 2011 il y avait 362 patients sur 22 centres de France métropolitaine ont été inclus dans ce module.

Répartition des taux d'hémoglobine


Seul le dernier examen de 2011 a été pris en compte pour chaque patient. Les patients sans et sous EPO sont inclus ; sur le graphique suivant seuls ceux sous EPO sont inclus

graph.1.hemoglobine

Sur la courbe ci dessous seuls sont inclus les patients sous EPO

graph.1bis.hemoglobine_sous_epo

 


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Traitement de l’anémie par Fer et Erythropoiétine


Seul le dernier examen de l'année 2011 a été pris en compte pour chaque patient et nous n’avons retenu que les dossiers pour lesquels nous avions une information complète concernant le traitement par Fer et Erythropoietine. Pas de modification sensible des pratiques par rapport aux années précédentes.

graph_2_traitement_fer_epo

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Fréquence des injections d'Erythropoiétine en janvier 2011

(échantillon de 253 patients)


La répartition des fréquences d'injection dépend bien entendu du type d'activateur de l'érythopoièse utilisé: l'injection tous les 21 jours prédomine pour la darbepoetin mais 41 % des patients l'utilisent aussi tous les 10 jours, alors que l'injection hebdomaire est le plus souvent utilisée avec les époiétines beta et alpha. L'utilisation d'agents à durée d'action longue apparaît également clairement sur cette courbe avec des espacements de 4 à 5 semaines.

graph.3.frequence_epo_inject

Dernier bilan des patients traités en 2010-2011

Sous EPO : 77,2 %

Hb : 11,5 ±1,45 (min 6,6-max19,9)
10=Hb=12 : 80,3 %
Ferritine :78 % =120
Coeff : 63,7 % = 20 %
Ferritine =120 et Coeff=20% : 52,8 %

Sans EPO : 22,8%


Hb : 12,4 ±1,49 (min 7,9-max18)
Ferritine :69 % =120
Coeff : 69 % = 20 %
Ferritine =120 et Coeff=20% : 56,8 %

Anémie, Age et sexe

Pas de différence dans le contrôle de l'anémie

< 65 ans > 65 ans
Hommes 11,6 + 1,5 11,7 + 1,4
Femmes 11,7 + 1,4 11,6 + 1,3

 

 

Stabilité Hb période 2010 - 2011 - Patients sous EPO uniquement

Nombre de patients : 510

Nombre de bilans : 1611

Nombre de bilans avec Hb < 10 : 135

Nombre de bilans avec Hb > 12 : 349

Cette diapositive a pour but de montrer l’instabilité de l’hémoglobine sous EPO : en ne sélectionnant que les patients sous EPO suivi entre 2010 et 2011 on constate que 135 dosages de l’hémoglobine sur 1611 ont fait une excursion sous 10 g et 349 au dessus de 12 g.


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