Mise à jour le 12 Juillet 2014
NB : Les informations présentées sur ce site sont des données brutes à l'usage exclusif des professions de santé, elles nécessitent des connaissances médicales et statistiques précises pour pouvoir être utilement interprétées et ne peuvent être reproduites ou utilisées sans autorisation. Les patients ou familles qui souhaiteraient en comprendre la signification doivent s'adresser à leur néphrologue référent.
Coeur (Adultes, France Métropolitaine et Belgique) -
Année 2013
Avant propos
Ce module optionnel à été créé dans la base de données du RDPLF début 2012. Il fait suite au travail de réflexion du groupe de de travail initial qui a définit les principale rubriques du formulaire de recueil (celui ci peut être demandé au secrétariat). Le but de ce module est de suivre prospectivement la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en dialyse péritonéale.
Les données suivent qui sont naturellement préliminaires et à interpréter avec une grand prudence compte tenu du faible nombre de patients inclus. Elles sont plus à considérer comme une indication qu'un fait acquit et vérifié.
Ce module étant spécifiquement destinés aux patients insuffisants cardiaques leur profil et mode de sélection diffèrent de la population générale en DP.
Taux de participation et inclusions
Au 31 décembre 2013 14 centres avaient inclu 75 patients : Besancon, Brest, Bruxelles, Caen, Corbeil, Dunkerque, Lille,
Muret, Narbonne, Paris (Bichat), Rennes, Toulouse, Valenciennes, Vichy
Nombre de patients : 84, âge : 73 ans ± 11,9
hommes : 57 âgés de 73,4 ans ±11
femmes : 27 âgés de 72,3 ans ±13,8
pour mémoire :le pourcentage d’hommes dans le reste du RDPLF est de 56 pour cent et l’age médian de 71 ans.
Néphropathies déclarées
Syndrome cardio rénal : 42 patients
Autres néphropathies : 42 patients
Raison principale de mise en DP :
Insuffisance rénale : 19 patients (26 %)
Insuffisance cardiaque : 54 patients (soit 74 % )
Technique de DP utilisées
- DPCA : 65 (86.7 %)
- DPA : 10 (13.3 %)
Volume de dialysat drainée : 5.6 ± 2.9 litres par jour, 7 jours semaines
DFGe à l’inclusion :
DFGe median = 21 ml (ecart interquartile : 14-32)
Pourcentage avec DFGe < 15 ml/mn = 27.2 pour cent des patients
Pourcentage avec DFGe >= 15 ml/mn = 72.8 pour cent des patients
Classement NYHA
Classe I : 2
Classe II : 20
Classe III : 41
Classe IV : 15
Autonomie des patients :
- autonomes 16.2 %
- assistés par famille : 9.5%
- assisté par IDE : 71.6%
- assistance par IDE ou Famille non pécisée : 2.7 %
Fraction d’éjection du ventricule gauche
moyenne : 40 ± 16.1
nombre de patients avec FEVG<30 : 36 soit 52%
Variation de l’indice de masse corporelle sur un an :
17 patients ont baissé leur indice de masse corporelle
21 patients l’ont maintenu ou augmenté
BNP
22 patients ont eu un dosage de BNP à chaque bilan :
63.6 % l’ont diminué ou normalisé
Variation de la FEVG au deuxième bilan
38 patients ont eu une échographie à 2 ou 6 mois d'intervalle : 13 ont augmenté leur FEVG de 10
% ou davantage
Variation du taux d'hospitalisation :
Le taux d'hospitalisation était de 8,4 jours pour 100 jours de traitment avanc DP, de 4,7 jours pour 100 jours de traitement après mise sous DP.
Pourcentage de deces dans la premiere annee de traitement (dont la nephropathie
est indiquee 'syndrome cardio renal' et pour lesquels la date d'inclusion remonte a
plus d'un an )tous les patients) :
Nb patients observes au moins 1 an : 59 patients
Nombre deces : 8 patients
soit : 13.6 pour cent des patients la premiere annee
Deces dans la premiere annee des patients dont la nephropathie est indiquee
'syndrome cardio renal' et pour lesquels la date d'inclusion remonte a plus d'un an :
Nb patients observes au moins 1 an : 31 patients
Nombre deces : 7 patients
soit : 22.6 pour cent des patients la premiere annee
Deces dans la premiere annee des patients dont le motif principal de mise en DP
est insusance cardiaque et pour lesquels la date d'inclusion remonte a plus d'un
an :
Nb patients observes au moins 1 an : 44 patients
Nombre deces : 6 patients
soit : 13.6 pour cent des patients la premiere annee
BNP
33 patients ont eu un dosage de BNP a chaque bilan :
4
66.7 % l'ont diminue ou normalise
Pro-BNP
26 patients ont eu un dosage de pr
Tous ces résultats demanderont à être confirmés au cours dea années suivantes