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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
48 - Evaluation du degré d’urgence et amélioration de
la prise en charge des patients en dialyse péritonéale (DP).
Josiane Jarin, Sabrina Debord, Marie-Line Marignale, Corinne Madic, Laurence
Colas, Edith Leriche, Agnès Certain, G.Hufnagel, Catherine Michel
(Paris)
En dépit des progrès réalisés, les patients traités
en DP à domicile peuvent rencontrer des problèmes techniques ou
médicaux qui nécessitent un conseil ou une prise en charge en
urgence.
En dehors des heures d’ouverture de l’Hôpital de Jour, les infirmières
de l’unité d’hospitalisation reçoivent les appels de
ces patients et en liaison avec le néphrologue d’astreinte, assurent
en urgence leurs soins, en plus de leur travail auprès des malades hospitalisés.
Après avoir fait l’analyse des différents dysfonctionnements,
infirmières et néphrologues ont été amenés
à organiser différemment la prise en charge en urgence de ces
patients. Un protocole de douze documents composé de :
- un recueil de données permettant d’évaluer le degré
d’urgence.
- un tableau d’orientation du patient.
- une carte personnelle " malade en dialyse péritonéale "
- 4 procédures de soins.
- 5 protocoles thérapeutiques validés.
a été construit sur une période de deux ans.
Ce protocole rentre dans le cadre de l’amélioration continue de
la qualité et sécurité des soins, et répond aux
ordonnances 96.346 du 24 avril 96 portant réforme de l’hospitalisation
publique et privée.
Ce protocole a permis d’améliorer les conditions de travail des
acteurs, d’optimiser la qualité des soins et de raccourcir de manière
significative le délai de la prise en charge des patients traités
en dialyse péritonéale.