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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
46 - Dosage de la Fructosamine : paramètre utile du contrôle
glycémique chez les patients diabétiques en DP ?
G. Halabi, M.F. Din, J.P. Venetz, L. Decosterd, J. Ruiz,
M. Markert, J.P. Wauters
(Lausanne, Suisse)
Le dosage de l’Hb glyquée est difficile à interpréter chez les patients diabétiques dialysés du fait de l’anémie. Le dosage de la fructosamine, autre proteine glyquée, est-il utile pour apprécier le contrôle à moyen terme du profil glycémique ?
Collectif : 15 patients non diabétiques et 5 patients diabétiques ont été étudiés; il s'agit de 12 hommes et 8 femmes, âgés de 55 + 19 ans (29-79). La durée en DP est de 29 + 24 mois (2-75). 6 patients sont en DPCA et 14 patients en DPA.
Les dosages de la glycémie à jeun, de l’albuminémie, de la fructosamine et de l’HbAIc ont été complétés chez les patients non diabétiques par le dosage de la glycémie et de l’insulinémie 2 heures après charge orale de 75 g de glucose.
Résultats :
1) chez les patients diabétiques : les valeurs de l’HbAIc sont pathologiques dans tous les cas ; 4 des 5 patients ont des valeurs de fructosamine élevées (>285 mmol/l).
2) chez les patients non diabétiques: 8 des 15 patients ont des taux pathologiques de fructosamine (290-395 mmol/l) alors que les valeurs de glycémie et d'insulinémie à jeun et après charge orale en glucose sont dans les normes.
Conclusions :
le dosage de la fructosamine est peu spécifique pour le contrôle diabétique chez les patients en DP. Les valeurs élevées de fructosamine observées chez 8 des 15 patients non diabétiques pourraient être le reflet d’un taux plus élevé des produits de glycation avancé (AGE). Pour étayer cette dernière hypothèse, un dosage de la pentosidine (AGE) est en cours.