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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
42 - Evolution de la fonction rénale résiduelle en DPA vs DPCA.
P. Le Cacheux, C. Charasse (Saint-Brieuc)
D. Hamel, Marie-Pascale Morin (Saint-Malo)
Objectif : Déterminer si la modalité de traitement (DPA vs DPCA) à un impact sur la fonction rénale résiduelle (FRR).
Méthode : étude rétrospective des patients ayant au moins 2 ans d’ancienneté exclusive dans une des 2 techniques, non anuriques d’emblée ; comparaison régulière de FRR (ml/min), clairances péritonéales (CI.P en l/sem.) et totale (CT en 1/sem 1,73m2), Kt/V et ultrafiltration moyenne (UF en ml/j).
Résultats : 8 DPA (âge début DP : 64 + 13 ans) et 26 DPCA (âge début DP : 73 + 7 ans, p = 0,02) évaluables dans 2 centres.
En poursuivant l’analyse jusqu’à 4 ans (2 DPA vs 9 DPCA), la seule différence concerne le Kt/V : 2,5 + 0,1 vs 2,0 + 0,3 (p = 0,05).
Commentaires : La DPA, apparemment préférée à la DPCA chez les patients plus jeunes, ne permet pas d’obtenir de meilleurs résultats en terme de clairances cibles, même avec une dose de dialyse plus élevée. Ceci pourrait être le reflet d’une diminution plus rapide de FRR en DPA vs DPCA.
Cette étude n’a cependant pas établi de différence significative de FRR entre les 2 groupes, peut-être du fait d’un effectif (et d’un recul ?) insuffisant dans le groupe DPA.