Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF

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36 - Régulation in vitro de l’expression et de la sécrétion de la leptine par les solutions de dialyse péritonéale.
D. Teta, A. Bevington, J. Brown, K. Harris, J. Walls,
J.P. Wauters
(Lausanne, Suisse)

La leptine, une hormone adipocytaire synthétisée par le tissu adipeux intra-abdominal dont la sécrétion est stimulée par le glucose et l’insuline, a récemment démontré des propriétés proinflammatoires et profibrotiques.

Le but de cette étude a été de tester l’hypothèse d’un effet régulateur des solutions de dialyse péritonéale (DP) sur l’expression et la sécrétion de leptine in vitro.

Des adipocytes 3T3-L1 en culture ont été exposés jusqu'à 48h à plusieurs solutions commerciales de DP à base de glucose (1.36% PD4“), d’acides aminés (AA, Nutrineal“) et de polymères du glucose (icodextrine, ICOD, Extraneal“), diluées 1:1 avec du milieu M199 contenant 10% de sérum.

La sécrétion de leptine dans les surnageants (ELISA) a été significativement augmentée en présence de PD4 et ICOD en comparaison à AA (4482+353* et 3658+567* vs 2343+277 pg/ml, p<0.001).

La diminution de la sécrétion de leptine en présence d’AA n’est pas due à un effet toxique (libération de LDH non significative) mais pourrait être lié à l’osmolalité élevée de la solution (sécrétion de leptine similaire lors d’exposition à un contrôle osmotique par du mannitol).

Lorsque les concentrations de glucose ont été variées (5 à 40mM) dans des solutions de DP manufacturées en laboratoire (GLU), la sécrétion de leptine n’a pas montré de variations significatives bien que l’ARN messager (Northern blot) est apparu augmenté de 30 à 50% avec PD4 et GLU (20 et 40mM) comparé à AA et ICOD.

En conclusion, le glucose régule positivement l’expression du gène de la leptine dans ce modèle d’adipocytes en culture alors que la sécrétion est stimulée par des facteurs non identifiés dans PD4 et ICOD.

L’identification de cette régulation pourrait ouvrir de nouvelles perspectives physio-pathologiques au niveau du processus inflammation/fibrose péritonéale en DP.