|
Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
33 - Organisation d’un traitement par DPA à domicile chez une
patiente vivant seule et non autonome.
Valérie Dabrowski, Catherine Scwarzwaelder,
Jocelyne Maranzana
(Colmar)
La DPA est une technique souvent choisie en première intention par les
patients jeunes et autonomes, en raison de l’absence de contraintes de
manipulation la journée et du meilleur respect de la qualité de
vie.
La DPA est également intéressante pour les patients dépendants
vivant en institution afin de réduire le nombre d’interventions
quotidiennes et donc la charge de travail du personnel soignant.
En dehors de ces deux indications, nous avons été amenés
à proposer avec succès un traitement par DPA à une patiente
de 75 ans, au départ non autonome, et vivant seule à domicile.
Cette patiente transférée d’hémodialyse (infections
itératives d’abords vasculaires) ne souhaitait pas la DPCA jugée
trop contraignante.
Dans un premier temps, les phases de montage, connexion et déconnexion
au cycleur ont été confiées à des infirmières
libérales, la patiente ne sachant répondre qu’aux alarmes
les plus simples. Pour des raisons de sécurité, nous avons rapidement
formé la patiente à une procédure de débranchement
en cas d’urgence (mise en place d’un clamp inviolable et section de
la ligne avec des ciseaux).
Par l’introduction progressive de gestes simples, nous espérons
arriver peu à peu à rendre cette patiente autonome dans la prise
en charge de son traitement.