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Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
21 - Résultats comparatifs d’adéquation en dialyse péritonéale fluctuante (DPF) 75% versus dialyse péritonéale automatisée (DPA) chez des patients anuriques.
J. de Arteaga, F. Ledesma, E. Romero, G. Garay,
C. Henriquez, W. Douthat, P. Massari
(Cordoba, Argentine)
Le fait d’assurer un volume résiduel permanent permettait au moins, sur le plan théorique, d’envisager une amélioration de l’épuration en DPF par rapport à la DPA. Il serait important de considérer le débit horaire du dialysat et la perméabilité péritonéale. Nous avons essayé de comparer les résultats d’épuration : (kt/v clairance de la créatinine) de même que le bilan d’autres solutés (na+, d/pna+, k+, d/p k+, po4-, d/ppo4)
Patients et méthodes : 5 malades anuriques en traitement par DPCA (3 patients), DPA (2 patients) dont les critères d’inclusion sont les suivants : âgés de plus de 18 ans, traités en DP depuis plus de 6 mois, pas de péritonite récente (+ de 6 mois), état clinique stable. 4 patients ont un PET hyperperméable modéré, un patient hypoperméable modéré. Deux séances de DP ont été programmées écartées d’une semaine d’intervalle, la première étant DPF 75% et la deuxième DPA. Le volume total de 15 litres, 9 heures de dialyse et sur équipement homechoice de Baxter.
Résultats :
Conclusion :
On retrouve une différence significative favorisant la DPA pour la Cl. Creat et le d/p urée. Pas de différence pour le reste des solutés étudiées. Pour un volume de 15 litres, il n’existerait pas d’intérêt d’utiliser le système DPF, si ce n’est le confort du patient anurique.