|
Communications libres du VIeme Symposium du RDPLF |
18 - Amélioration du confort des enfants en DPCC par le développement
de visites à domicile.
Monique Lenhard, Cécile Trentesaux, Isabelle Wnuczek,
Annie Manucci, Jacqueline Demeulemeester
(Lille)
La dialyse péritonéale s’est développée depuis
quatre ans dans le service de dialyse à Lille. Au début, le premier
contact avec l’enfant et sa famille se faisait le jour de la pose du cathéter.
L’éducation terminée, les parents rentraient chez eux, géraient
seuls la dialyse et revenaient régulièrement en consultation.
Les nombreuses sollicitations des familles nous ont amenés à mettre
en place des visites à domicile par l’équipe soignante.
Dans un premier temps, deux visites ont été prévues pour
suivre l’éducation dispensée à l’hôpital.
Au décours de celles-ci, l’équipe a pris conscience des nombreux
problèmes rencontrés par les familles. Ces visites ont permis
à certaines familles de se sentir rassurées, d’autres les
ont vécues comme un contrôle ; une famille a regretté que
nous n’ayons pas été présentes lors du premier branchement
à domicile.
Depuis, chaque mise à domicile s’effectue en présence d’une
infirmière du service. Les familles, mieux soutenues, sont moins désorientées
par rapport aux conditions différentes de l’hôpital.
L’équipe a ensuite décidé la mise en place d’une
visite à domicile avant le début de la dialyse pour prévoir
avec les parents une installation adaptée et établir un climat
de confiance. Toutes ces visites ont, bien entendu, nécessité
une réorganisation soignante et administrative.
Ces visites à domicile apportent aux familles une prise en charge personnalisée.
Les relations sont plus complices et permettent à l’équipe
un enrichissement professionnel. Par ailleurs, l’apparition de nouvelles
machines permet des consultations plus faciles et une présence moindre
en hospitalisation.