(Page
mise à jour le 08/11/05)
NB
: Les informations présentées sur ce site sont
des données brutes à l'usage exclusif des professions
de santé, elles nécessitent des connaissances
médicales et statistiques précises pour pouvoir
être utilement interprétées et ne peuvent
être reproduites ou utilisées sans autorisation.
Les patients ou familles qui souhaiteraient en comprendre
la signification doivent s'adresser à leur néphrologue
référent.
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| Pédiatrie
(France Métropolitaine) - Année 2005 |
Nombre
de patients pédiatriques dans le RDPLF
Le registre de Dialyse Péritonéale de
Langue Française a été initialement
conçu pour les adultes. Néanmoins au cours
des années il est apparu nécessaire d’inclure
les informations concernant les patients pédiatriques
pour qui cette technique peut s’avérer
une excellente méthode d’attente de transplantation.
Nous avons défini comme pédiatriques les
malades dont l’âge est inférieur
à 16 ans.
Selon ce critère, 393 patients ont été
inclus dans la base de données :
- 245 provenant de centres de France métropolitaine
- 72 du centre pédiatrique de Montevideo (Uruguay)
- 24 de centres de Tunisie, 22 de centres d'Algérie
- 14 de l’Ile de la Réunion
- 8 de centres Belges
-
5 de centres suisses
- 3 de centres de Congo
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Répartition
des néphropathies
La
figure ci contre reprend la classification des néphropathies
du Registre REIN. Chez les enfants de moins de 16 ans
inclus dans le RDPLF la majorité des causes d’insuffisance
rénale sont liées à des néphropathies
héréditaires et/ou congenitales ; celles
ci comprennent les pathologies malformatives, la néphronophtise,
l'oxalose, la cystinose, le syndrome d’Alport.
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Causes
d’arrêt de DP chez les patients âgés
de moins de 16 ans en France métropolitaine (patients
incidents depuis le1/1/90 jusqu'au 01/01/2006)
Seuls sont inclus ici les patients qui ont arrêté
définitivement la DP. Par ailleurs, par souci de
concilier à la fois un nombre suffisant de patients
et d’avoir des données récentes, seuls
les patients qui avaient débuté après
le 1er Janvier 1990 ont été inclus dans
cette analyse. Les chiffres par tranches d’age doivent
être interprétés avec prudence en
raison du faible nombre de sujets dans les sous groupes.
Il apparaît néanmoins que la majorité
des nouveaux nés (moins de 30 jours) semblent être
des insuffisances rénales temporaires avec reprise
de diurèse après une période initiale
de dialyse péritonéale. Encore 19 % des
enfants de moins de 2 ans ont une reprise de diurèse
alors que cette modalité de sortie disparaît
aux âges plus avancés. Jusqu’à
12 ans la modalité de sortie largement prédominante
est la transplantation.
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Délais
d’attente chez les patients âgés
de moins de 16 ans de France métropolitaine
enregistrés
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Autonomie
des patients âgés de moins de 16 ans en France
métropolitaine (pris en charge entre le 1er janvier
1990 jusqu'au 01/01/2006)
La prise en charge de la dialyse par la famille est prédominante
jusqu’à l’âge de 12 ans avec
cependant un recours fréquent à l’infirmière
libérale en dessous de 2 ans alors que c’est
presqu’exclusivement la famille entre 6 et 12 ans.
A l’âge de l’adolescence, les enfants
reprennent de l’autonomie et 49 % d’entre
eux deviennent autonomes.
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Taux
de péritonites chez les enfants âgés
de moins de 16 ans en France métropolitaine(pris
en charge entre le 1er janvier 1990 et le 1er janvier
2005)
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| Systèmes
utilisés chez les enfants âgés de
moins de 16 ans en France métropolitaine
La
dialyse péritonéale automatisée
apparaît comme le traitement préféré
chez les enfants :
1) Patients en cours de traitement au 01/01/06
34 patients de France métropolitaine étaient
enregistrés en cours de traitement au 1er janvier
2006. 22 étaient traités en dialyse péritonéale
automatisée sur machine, 20 en Dialyse Péritonéale
Continue Cyclique, 2 en dialyse péritonéale
fluctuante.
2) Traitement de 1ere intention des enfants de moins
de 16 ans de France métropolitaine depuis le
1/1/90 :
- DPCA : 115 patients (47%)
- DPCC : 131 dont 6 en DPI (53%)
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