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Evolution
de la fréquence des péritonites et des germes au cours
des 10 dernières années (analyse faite le 20/10/01)
Sélection
des patients : France uniquement, tous âges et tous systèmes
inclus
| Périodes
: |
01/06/1989
au 01/06/1991
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01/06/1999
au 01/06/2001
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Durée
cumulée (année-patients)
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1797
|
4526
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| Nombre
total |
1249
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1737
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| Délai
entre deux épisodes en mois patients |
17,3
|
31,3
|
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% cocci + |
59,8
|
55,1
|
| %
Bacilles + |
3,3
|
1,8
|
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%
cocci -
|
0,56
|
0,35
|
| %
Bacilles - |
15,6
|
19,8
|
| %
levures |
1,36
|
1,27
|
| %
stériles |
16,1
|
12,7
|
| %
eosinophiles |
0,16
|
0,17
|
| %
germes multiples |
2
|
3,57
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Commentaires : il s'agit ici de résultats bruts sur
une population non sélectionnés et les tests de signification
statistiques doivent être faits. Néanmoins on observe
à dix ans d'intervalle une tendance nette à une diminution
de fréquence des infections péritonéales. Actuellement
si une transplantation intervient dans un délai inférieur
à 3 ans un patient en DP a en moyenne de forte chance de
n'avoir jamais fait d'infection.
Il
faut noter que si la fréquence totale des infections est
moindre, il y a par contre une tendance à un pourcentage
plus élevé de bacille gram négatif ou d'infections
à germes multiples, laissant supposer une origine endogène
plus fréquente.Il s'agit de la démonstration que les
infection manu portées sont prévenues plus efficacement.
Ceci peut influer l'antibiothérapie de première intention.
Les
péritonites dites aseptiques semblent moins fréquentes,
probablement témoin d'une plus grande expérience de
la part des laboratoires d'analyse. Enfin les péritonites
stériles à eosinophiles demeurent stables.
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