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Symposium du RDPLF - 14 Avril 2011 (Session Med I : 15h15)

Télémédecine en dialyse péritonéale.

Marie-Jeanne Coudert, Olivier Planade, Elwire Willaume, Jacques Chanliau A.L.T.I.R., Vandoeuvre-lès-Nancy, France

Nous relatons l'expérience d'un système informatisé mis en place au niveau de l' A.L.T.I.R. (Association Lorraine pour le Traitement de l’Insuffisance Rénale) dans le cadre de la prise en charge des patients traîtés par dialyse péritonéale (DP) à domicile. L'outil informatique, utilisé dans sa forme actuelle (DIATELIC – DP) depuis 2003, a été proposé systématiquement à tous les patients DP. Sur 8 ans (2003-2010), 209 patients ont été intégrés dans ce système de télémédecine. En plus des données administratives du patient, le système comporte les éléments du suivi médical spécifique de la DP. Un système-expert (profil évolutif et interprétatif basé sur le poids sec et l'état d’hydratation) propose une guidance thérapeutique. Grâce à une plate-forme d’interfaçage informatique, les liens entre l’équipe soignante A.L.T.I.R. et le patient ainsi que le personnel intervenant à domicile, sont facilités. Au quotidien, la gestion des alertes automatiques et des messages électroniques permet une optimisation du suivi des patients. Selon les données de ce système de télémédecine, un contact téléphonique peut être établi par l’équipe A.L.T.I.R. auprès du patient et de son entourage, et la décision d'une visite supplémentaire peut s'imposer, soit au domicile du patient, soit à l’A.L.T.I.R. (prise en charge infirmière, technique ou médicale). Dans certains cas, une hospitalisation ultérieure, peut être prévenue par des mesures thérapeutiques adaptées et précoces, contribuant ainsi au confort des patients et à la réduction du coût économique en DP à domicile.