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La plupart des solutions de dialyse péritonéale utilisées contiennent actuellement des produits de dégradation du glucose liés au mode de stérilisation par la chaleur.

Méthodologie
Une étude multicentrique prospective, randomisée en deux groupes, selon la méthode du cross-over, a été entreprise chez 21 patients, dont 15 ont complété l'étude : il s'agit de 8 hommes et de 7 femmes dont l'âge moyen est de 50 ans, ayant un traitement de dialyse péritonéale de 30 mois environ.
Soit les patients recevaient, dans un premier temps, une solution pauvre en produits de dégradation du glucose et recevaient, dans un deuxième temps, une solution contenant davantage de produits de dégradation du glucose, soit inversement, ils recevaient initialement la solution la plus riche en produits de dégradation du glucose, puis la plus pauvre.

Résultats
Cette étude montre que les produits de la dégradation du glucose ont une concentration qui diminue après 2 et 8 heures de stagnation dans la cavité péritonéale. Par ailleurs, il a été mesuré, au niveau du plasma, la concentration en produits de glycosylation (AGE) selon une méthode d'intensité de fluorescence : cette intensité croît lorsque les patients sont transférés de la solution Gambrosol trio à la solution conventionnelle contenant initialement davantage de produits de dégradation du glucose.

Conclusion
Outre l'augmentation du taux plasmatique de produits de glycosylation avec la solution conventionnelle, cette étude montre que le stress oxydatif est important chez les patients en dialyse péritonéale recevant des solutions avec une teneur élevée en produits de dégradation du glucose.

J.-P. R.