Prédiction
de la dépense énergétique totale d'après
l'auto enquête diététique et les caractéristiques
physiques chez les hommes et femmes adultes et âgés.
Analyse
de texte rédigée le 10 Novembre 2003 par :
Dr
Didier Aguilera
Centre Hospitalier Général
54, boulevard Denière
03209 Vichy cedex |
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Titre
Original :
Predicting
total energy expenditure from self-reported dietary records and
physical characteristcs in adult and elderly men and women.
James L Seale
Am
J Clin Nutr 2002; 76 : 529-34
Résumé
et analyse du texte :
But
de l'étude
Le contrôle du poids des patients nécessite de connaître
leur dépense énergétique donc leur besoin.
La méthode idéale est d'utiliser l'eau doublement
marquée (2H2 18O). Compte tenu des difficultés d'utilisation
et de coût de cette méthode, pour un patient en état
stable on considère que les besoins énergétiques
sont équivalents aux apports caloriques évalués
sur les ingestats. De nombreuses études ont montré
que le calcul des apports caloriques par l'enquête alimentaire
sous-estime la dépense énergétique. Le
but de ce travail est de valider un modèle correctif de la
dépense énergétique réelle à
partir de l'évaluation calorique des ingestats.
Matériel et méthode
27 hommes et 27 femmes ont participé à l'étude.
Pour chacun d’entre eux ont été réalisées
des mesures anthropométriques standards, une enquête
alimentaire de 3 à 7 jours, une mesure par l'eau doublement
marquée (2H2 18O) permettant de mesurer la dépense
énergétique.
Résultats
| |
Femmes
(27) |
Hommes
(27) |
| Age |
62.1
± 11.9
(41-80) |
61.2
± 15.3
(32-82)* |
| Taille
(m) |
1.63
±
0.06 (1.54-1.73) |
1.76
± 0.08
(1.60-1.97)* |
| Poids
(kg) |
68.1
± 10.0
(52.9-92.7) |
83.9
± 9.3
(63.3-104.9) |
| Dépense
énergétique mesurée MJ/j |
9.55
± 0.70
(8.2-10.9) |
12.8
± 1.47
(9.66-15.9)* |
| Apport
calorique évalué MJ/j (DPI) |
7.49
± 1.52
(4.77-12.13) |
9.22
± 2.15
(4.8-13.16)* |
La
différence entre dépense énergétique
mesurée et l'apport calorique calculé est de 21±
15 % pour les femmes et 29 ±
13 % pour les hommes. Une analyse par régression multivariée montre que le sexe, la taille, le poids
et l'apport calorique (DPI)) contribuent pour 83 % de la variabilité
de la dépense énergétique. La prédiction
de la dépense énergétique (PEE) est égale
à :
PEE
(MJ/j) = -2.158 + 1.839* sexe + 5.076*Taille
+ 0.249*DPI + 0.0234*Poids Sexe (0 pour la
femme et 1 pour l'homme), Taille en m, Poids en Kg, DPI en MJ/j
*p < 0.05 entre Hommes et Femmes
Conclusion
Cette étude montre qu'une équation simple permet
d'estimer de façon satisfaisante la dépense énergétique
des patients à partir de l'évaluation calorique
des ingestats.
Commentaire
Si
l'application à l'échelon individuel a probablement
des limites pour prescrire un apport calorique cela permet de
caractériser de façon simple des groupes de population.
En dialyse péritonéale l'application de ce facteur
correctif pourra peut-être mieux appréhender la dépense
énergétique réelle et vérifier si
on s'approche des cibles caloriques théoriques ?
Le
texte ci dessus peut être téléchargé
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